NAD+ (Nikotinamid adenin dinukleotid) je ključni koenzim prisutan u svim živim stanicama, esencijalan za energetski metabolizam, popravak DNK i regulaciju starenja. Razina NAD+ prirodno opada s godinama (do 50–70% u starijoj dobi), što se povezuje s mitohondrijskom disfunkcijom, smanjenom energijom, upalom i ubrzanim starenjem. Suplementacija NAD+ (ili njegovih prekursora) koristi se u istraživanjima za obnavljanje razina i podršku staničnim procesima.

Mehanizam djelovanja

NAD+ djeluje kao koenzim u više od 500 enzimskih reakcija:

• U mitohondrijima – ključan za oksidativnu fosforilaciju i proizvodnju ATP-a (energetska valuta stanice)
• Kao supstrat za sirtuine (SIRT1–7) – enzime koji reguliraju dugovječnost, upalu, metabolizam i popravak DNK
• Kao supstrat za PARPs – enzime koji popravljaju oštećenja DNK
• Kao supstrat za CD38 i CD157 – regulira kalcijeve signale i imunološki odgovor
• Poboljšava mitohondrijsku biogenezu (preko PGC-1α i SIRT1), smanjuje oksidativni stres i upalu

Efekti su sistemski – poboljšava energiju, kogniciju, metabolizam i otpornost na starenje.

Ključne studije i rezultati

• Preklinička istraživanja (miševi, štakori, stanice, 2010-ih–2025.): Suplementacija NAD+ (ili prekursora poput NMN/NR) vraća razine u mladenačke, poboljšava mitohondrijsku funkciju, produžuje životni vijek za 5–20% u nekim modelima, smanjuje upalu, poboljšava inzulinsku osjetljivost i štiti neurone od neurodegeneracije.
• Ljudska istraživanja (pilot studije i RCT-ovi, 2015.–2026.): Intravenske doze NAD+ (500–1000 mg) pokazuju poboljšanje energije, kognitivnih funkcija, markera upale i mitohondrijske funkcije u malim grupama. U istraživanjima na starijim osobama smanjuje oksidativni stres i poboljšava fizičku izdržljivost. Noviji podaci (do 2026.) ističu efekte na long-COVID oporavak, poboljšanje metabolizma i smanjenje markera starenja (npr. inflamatorni citokini).

Sigurnost i metabolizam

U istraživanjima pokazuje dobru podnošljivost – najčešće nuspojave su prolazne (blaga mučnina, crvenilo lica ili osjećaj “flusha” tijekom IV primjene). Poluživot je kratak (minuti do sati), pa se primjenjuje intravenski ili subkutano za brže povećanje razina. Nuspojave se minimiziraju sporijom infuzijom ili nižim dozama.

Praktične primjene u istraživanju

Doza od 500 mg obično se koristi intravenski (jednokratno ili tjedno, rekonstituirano s fiziološkom otopinom) za protokole od 4–12 tjedana. Primjenjuje se u istraživanjima povećanja energije, anti-aginga, poboljšanja mitohondrijske funkcije, oporavka od kroničnog umora, podrške metabolizmu i smanjenja upale – posebno kod osoba s padom energije, starenjem ili oksidativnim stresom.

NAD+ je zanimljiv jer je “gorivo” za sirtuine i mitohondrije – obnavljanje njegovih razina oponaša mnoge koristi vježbanja, kalorijske restrikcije i dugovječnosti, čineći ga jednim od najperspektivnijih spojeva u istraživanjima starenja i energetskog metabolizma.