HMG (Human Menopausal Gonadotropin) je gonadotropinski hormon koji se prirodno ekstrahira iz urina postmenopauzalnih žena ili proizvodi rekombinantno. Sadrži mješavinu FSH (folikle-stimulirajući hormon) i LH (luteinizirajući hormon) u približno jednakom omjeru (obično 1:1 ili blizu toga). Koristi se u istraživanjima za podršku endogenoj proizvodnji testosterona, spermatogenezi i fertilitetu.

Mehanizam djelovanja

• FSH komponenta – veže se na FSH receptore u Sertolijevim stanicama testisa, potiče spermatogenezu (proizvodnju spermija) i podržava funkciju testisa.
• LH komponenta – veže se na LH/CG receptore u Leydigovim stanicama, stimulira sintezu i lučenje testosterona (slično HCG-u).

Zbog kombinacije FSH + LH, HMG djeluje šire od samog HCG-a (koji ima samo LH-aktivnost): podržava i testosteron i spermatogenezu, što ga čini korisnim u istraživanjima gdje je cilj potpuno očuvanje ili oporavak muške reproduktivne funkcije.

Ključne studije i rezultati

• Preklinička istraživanja (štakori, majmuni): HMG održava veličinu testisa, razinu testosterona i broj spermija u modelima supresije gonadotropina bolje nego sam LH (HCG).
• Ljudska istraživanja (1980-ih–2025.): Doze 75–150 IU 2–3× tjedno pokazuju očuvanje ili vraćanje razine testosterona u normalni raspon, sprječavanje atrofije testisa i značajno poboljšanje spermatogeneze (povećanje broja i pokretljivosti spermija). U kombinaciji s HCG-om (npr. HCG za LH + HMG za FSH) rezultati na fertilitetu su još bolji. U istraživanjima na muškarcima s hipogonadizmom ili nakon supresije, HMG (75–225 IU tjedno) vraća testosteron i parametre sperme u 4–12 tjedana. Noviji podaci (do 2026.) naglašavaju njegovu ulogu u očuvanju fertiliteta tijekom hormonskih intervencija i oporavku nakon duge supresije.

Sigurnost i metabolizam

U kontroliranim istraživanjima pokazuje dobru podnošljivost u umjerenim dozama. Najčešće prolazne nuspojave su blaga retencija vode, pojava akni ili povećana osjetljivost dojki (zbog porasta estrogena). Poluživot je 10–24 sata, pa se primjenjuje 2–3 puta tjedno. Nuspojave se mogu kontrolirati praćenjem estrogena i prilagodbom doze.

Praktične primjene u istraživanju

Doza od 75 IU obično se rekonstituira za protokole od 4–12 tjedana (npr. 75–150 IU 2–3× tjedno, subkutano ili intramuskularno). Koristi se u istraživanjima podrške fertilitetu, očuvanju funkcije testisa, oporavka spermatogeneze i hormonalne ravnoteže – posebno gdje je potrebno istovremeno podržati i testosteron i proizvodnju spermija.

HMG je zanimljiv jer kombinira LH i FSH aktivnost u jednom preparatu – pruža potpuniju podršku muškoj reproduktivnoj osi u usporedbi sa samim HCG-om, čineći ga važnim alatom u istraživanjima fertiliteta i oporavka nakon supresije.